Médiatrice, médiateur en santé - Un métier à co construire

Le pôle santé de la Fnasat-Gv coordonne depuis 2017 le Programme national de médiation en santé (PNMS), en direction et avec des Gens du voyage et des habitants de bidonvilles et squats. Ce programme inter associatif* accompagne aujourd'hui la montée en compétence de près de 50 médiatrices et médiateurs en santé sur le territoire métropolitain.
La médiation en santé est un maillon essentiel pour faciliter l'accès et le recours aux droits, aux soins et à la prévention des populations éloignées du système de santé et socialement exclues. Elle se déploie dans une diversité de contextes (associations, centres et maisons de santé, ...) et lieux d'intervention, pour répondre aux besoins de publics en situation de vulnérabilité qui sont confrontés à de multiples freins pour accéder au système de santé. Dans une fonction d'interface et de (re)création de liens, elle favorise également la mobilisation et la mise en réseau des acteurs de santé, du social et du médico-social afin de contribuer à un meilleur accueil et suivi des personnes accompagnées.

Malgré l'existence d'un cadre légal de la médiation en santé, le métier de médiateur, médiatrice en santé ne bénéficie pas d'un statut professionnel reconnu ce qui impacte lourdement les conditions de travail des médiatrices et médiateurs en santé, la mise en œuvre au quotidien de leurs actions et l'efficacité des interventions.
Dans le cadre d'un partenariat étroit, la Fnasat-Gv et Sidaction ont décidé de réaliser une étude relative au cadre professionnel des médiatrices et médiateurs en santé pour décrire et analyser leurs conditions d'emploi et d'exercice. Les résultats de cette étude pourront soutenir le plaidoyer porté par le Collectif pour la promotion de la médiation en santé (CPMS) - dont la Fnasat-Gv et les associations membres du PNMS sont parties prenantes - en faveur de la reconnaissance et de la sécurisation du métier de médiateur en santé par les instances publiques (cf. le document de plaidoyer publié en janvier 2023).

Nous vous partageons ici une note de recherche qui propose des premiers résultats descriptifs issus de cette étude.
L'ensemble des résultats seront présentés et discutés dans le rapport final de l'étude, disponible en septembre 2023.

* le PNMS réunit 22 associations qui interviennent sur 23 départements métropolitains : La Sauvegarde du Nord (59), La Sauvegarde de l’Isère (38), Les Forges Médiation (Nantes agglomération), Médecin du Monde (Marseille, Lyon, Saint-Denis), PoPs 38, Première Urgence Internationale (91, 93, 94), Soliha Normandie (14, 50, 61), et des associations du réseau Fnasat-Gv (Alfa 3A, ALQR, CS Les Alliers, CS Le chemin du Hérisson (16), CS St Exupéry (24) Amitiés Tsiganes (54), Itinérance 22 (22), l’ADAPGV (86), l’ADEPT 93 (93, 75), l’ADGVE (91), l’ASAV (78, 92 et 95), Le Fil à métisser (66), le RAGV (76), Tsigane Habitat (37) Voyageurs 72 (72)).

Gens du voyage : des propositions pour une population en mal de dispositifs d’accueil et ignorée des politiques d’habitat

Entre arrêtés d’interdiction de stationnement et refus municipaux d’installation sur des terrains privés, les Gens du voyage restent interdits de présence dans l’immense majorité du territoire national, vingt-trois ans après la Loi Besson !

La Fnasat-Gens du voyage publie une note détaillant l’insuffisance de mise en oeuvre, de suivi et d’évaluation des politiques publiques pour l’accueil et l’habitat des Gens du voyage. Pour mettre fin aux graves ruptures d’égalité que cela entraine, elle appelle fermement les pouvoirs publics à agir et formule des propositions.

Alors que l’arsenal juridique à l’encontre du stationnement des Gens du voyage est d’une sévérité sans égale, l’offre d’accueil, encore réduite dans les nouveaux schémas départementaux, reste très en-deçà des besoins et le volume de l’offre publique d’habitat adapté aux Gens du voyage relève toujours de l’anecdotique.

Les aires d’accueil, en nombre notoirement insuffisant et construites dans des zones le plus souvent impropres à toute habitation, ont souvent perdu leur vocation de court séjour : conséquence des empêchements à s’installer sur des parcelles à usage privatif, en propriété comme en location, une bonne part d’entre elles sont occupés de façon continue. Ainsi, par défaut, ces structures d’accueil font office d’habitat permanent, bien en deçà des standards élémentaires de dignité.

Cette double carence d’offre d’accueil et d’habitat génère mécaniquement des situations illégales, de la part des collectivités comme de celle des Gens du voyage, des discriminations, des scolarisations hachées, une santé abimée, des projets de vie contrariées, un rejet encore accru dans l’opinion publique, voire des instrumentalisations politiques. Ce triste constat est largement partagé par les associations membres de la Commission nationale consultative pour les Gens du voyage.

A contrario, là où l’engagement des collectivités rencontre l’appui de l’État et l’accompagnement de la Dihal, des solutions sont mises en oeuvre pour le respect de la dignité des personnes et de l’intérêt général. La prise de conscience progressive des élus locaux doit conduire à un accueil inclusif de qualité, mais aussi au respect du principe de mixité dans les programmations liées à l’urbanisme et à l’habitat. Cette exigence appelle un pilotage fort et des crédits d’État à la hauteur des enjeux pour pouvoir
devenir une réalité dans tout le territoire national. À défaut, l’État doit et devra se saisir des pouvoirs de substitution et plus généralement de tous les moyens d’action qui lui sont conférés par la loi.

Contact presse : Clément Larhantec, responsable du pôle habitat
c.larhantec@fnasat.asso.fr • 01.40.35.00.04