Programme National de Médiation en Santé (PNMS)
Origine et objectifs :
Le Programme National de Médiation en Santé (PNMS) est un programme inter-associatif de partage de moyens pour développer et soutenir des projets de médiation en santé :
- Auprès et avec des publics exposés à une ou plusieurs vulnérabilités (sociale, économique, habitat, discriminations vécues, statut administratif, …), éloignés du système de santé, dont des Gens du voyage et des habitants de bidonvilles et squats, d’une part,
- Auprès et avec des professionnels en interaction avec ces publics, d’autre part,
afin de contribuer à rendre l’accès équitable à la santé et au système de santé (droits, soins, prévention promotion de la santé).
Issu d’un programme de recherche action initié en 2011 à la suite de la publication en 2009 d’un rapport de préfiguration du Collectif Romeurope (1), le PNMS a été évalué positivement puis pérennisé en 2013 en tant que programme d’action soutenu financièrement par le ministère de la santé et Santé publique France.
Le PNMS compte 22 associations membres qui interviennent sur 25 départements métropolitains. Ces associations ont signé une convention de partenariat et la Charte du PNMS qui définit le cadre d’intervention commun (définition de la médiation en santé, valeurs et principes déontologiques, axes d’intervention, fonctionnement du programme).
Les 22 associations membres du PNMS :
- Le COMEDE (94),
- Les Forges Médiation (Nantes agglomération),
- Médecin du Monde (Marseille, Lyon, Saint-Denis),
- PoPs 38,
- Soliha Normandie (14, 50, 61)
et des associations du réseau Fnasat-Gv
- Amitiés Tsiganes (54, 57),
- Association Les Quatre Routes (ALQR), Association Accueil Information Sud Charente (AAISC), CS Les Alliers, CS Le chemin du Hérisson (16),
- CS St Exupéry (24),
- Itinérance 22 (22),
- La Sauvegarde du Nord (59),
- La Sauvegarde de l’Isère (38),
- L’ADAPGV (86),
- L’ADEPT, (75, 93, 94)
- L’ADGVE (91),
- l’A.M.I.E. (55),
- L’ASAV (78, 92 et 95),
- Le RAGV (76),
- Tsigane Habitat (37),
- Voyageurs 72 (72).
Un exemple inspirant de gouvernance et d’accompagnement :
Le PNMS appuie la montée en compétence de près de 50 médiatrices et médiateurs en santé grâce à un accompagnement dans la prise de poste, à des partages d’outils et de ressources, à des sessions de regroupement trimestrielles comportant un temps d’analyse de pratique, un temps d’échange de pratique et un temps de formation-renforcement des connaissances, savoir-faire et savoir être sur des thématiques de santé publique. Le PNMS propose également une formation courte de 4 jours (dite « formation socle ») à destination des médiatrices et médiateurs en santé en poste au sein des associations membres depuis 6 mois-1 an. Cette formation a vocation à assurer la mise en cohérence des projets de médiation en santé réunis au sein du PNMS, autour de référents fondamentaux communs (cadre d’intervention éthique, posture professionnelle, activités déployées).
Le PNMS est coordonné depuis 2017 par le pôle santé de la FNASAT-Gens du voyage (organisation opérationnelle des différents temps de travail, appui aux structures et aux médiatrices, médiateurs en santé). Des rencontres nationales des responsables de structures membres permettent l’animation partagée du programme et son fonctionnement coopératif : construction d’outils de communication, de suivi et de valorisation d’activités ; échanges de pratiques inspirantes ; …
Le réseau d’acteurs que le PNMS formalise, vise enfin à porter à connaissance et à développer un plaidoyer relatif aux défaillances du système de santé, aux besoins et freins rencontrés par les publics dans leur accès aux services et professionnels de santé.
L’axe plaidoyer du PNMS est également investi sur le volet reconnaissance et sécurisation du métier, au sein du Collectif pour la Promotion de la Médiation en Santé (CPMS), dont la co coordination est assurée par le pôle santé de la FNASAT-Gens du voyage avec la direction plaidoyer de Sidaction, et auquel plusieurs associations membres du PNMS participent.
Expertise en médiation en santé :
En tant que tête de réseau national reconnue dans le champ de la médiation en santé, le PNMS contribue régulièrement à des instances, groupes de travail et comités de suivi d’études – aux échelles nationale et territoriale – ainsi qu’à des projets de recherche concernant la médiation en santé.
Son expertise sur le sujet est ainsi très largement sollicitée pour accompagner et soutenir les réflexions, analyses et formulation de préconisations relatives au déploiement de la médiation en santé et à la mise en œuvre sur le terrain d’interventions inscrites dans le cadre de référence de la HAS. Le travail en collaboration avec les acteurs institutionnels et associatifs concernés par les besoins et problématiques des publics éloignés du système de santé, ainsi qu’avec les chercheuses, chercheurs investis dans ce champ de connaissance en pleine expansion, est ainsi au cœur des enjeux et des pratiques du PNMS depuis sa création.